西医认为,疤痕疙瘩是由于伤口愈台过程中胶原的合成代谢大于分解代 谢,致使大量的胶原纤维沉积所致。近年来亦有人认为与局部皮肤发生免疫反应有关,具有一定的遗传倾向。
常用的治疗方法有如下几种。
1.冷冻疗法。用液氮冷冻治疗。根据随访其疗效为 1/3 可平软,1/3 自觉症状改善,1/3 无效。多需结合皮质激素混悬液局部注射以加强巩固疗效。
2.皮质激素混悬液局部注射。面积大,个数多,疤痕很硬,怕痛,不能坚持着,最好不用。注射时候很痛,一直注射到不再增生为止,中途停下,注射过的地方容易发炎。注射疗法可结合局部压迫疗法以增强疗效,疤痕高度与周围正常皮肤接近时,可用激光封闭疤痕下的血管防止反复发作。注:不是激光磨平,增生性疤痕禁用!
3.激光治疗。 单纯激光治疗疗效不够满意。用皮质类固醇皮损内注射,疤痕高度与周围正常皮肤接近时,可用激光封闭疤痕下的血管防止反复发作。注:不是激光磨平,增生性疤痕禁用!
4.放射疗法。由于放射治疗可引发恶性肿瘤,临床上常作为手术后伤口照射以预防复发。
5.压迫疗法。使用夹板弹力绷带加压治疗的作用机理不明。正确施用压力治疗疤痕疙 瘩有一定疗效,但应用的压力至少为 24mmHg,且持续 4~5 个月至 1 年以上, 每天中断的压迫时间不得超过 30 分钟,因而限制了它的应用。目前多用橡皮 膏敷贴或用硅胶代替。
6.手术疗法。 因患者有疤痕增生的素质,一般应避免手术治疗,对某些部位的较大损害,特别是伴有挛缩而影响功能者,必要时可考虑手术切除,手术创口愈合拆线后放射疗法,以预防疤痕疙瘩复发。
7.音频疗法。虽然不能使疤痕疙瘩完全消退,但常能减轻自觉症状,对早期损害或可 使其静止及达到一定程度的平软。
8.药物治疗。维甲酸霜局部治疗 维甲酸可抑制纤维母细胞的DNA合成,可以试用0.05%维甲酸霜局部外用治疗疤痕疙瘩;N一乙酰羟脯氨酸(N-acetylhydroxyproline) 口服,每次100mg,成人每日6次,3~6个月可使80%疤痕疙瘩皮损变软、变平;青霉胺 为青霉素的衍生物,主要用右旋青霉胺,能抑制胶原的成熟和合成。有人用于治疗儿童及成人的疤痕疙瘩获得满意的效果,疤痕疙瘩的胶原恢复正常比硬皮病更快。但应注意青霉肢的全身性副作用及皮肤反应;曲尼司特胶囊。疤根尽去疤中心建议您采用中药产品进行治疗。
